Eficacia del transplante autologo intracoronario de células madre CD34+ en pacientes con infarto de miocardio antiguo / Efficacy of intracoronary autologous transplantation of CD34+ stem cells in patients with old myocardial infarction

Antecedentes: la recuperación o mejoramiento de la función cardiaca en pacientes con infarto de miocardio antiguo se limita al manejo farmacológico y de rehabilitación. La terapia de células madre podría incrementar la función cardiaca en estos pacientes. Objetivos: determinar el grado de efectividad para recuperar la función cardiaca mediante el transplante de células madre en pacientes con infarto de miocardio antiguo. Método: ensayo clínico sin grupo de control en pacientes con infarto de miocardio antiguo de la menos cinco meses, a quienes se realiza un transplante de células madres por vía transcoronaria. Resultados: todos los pacientes mejoraron su función cardiaca y otros parámetros cardíacos; la Fracción de Eyección (FE) se incremento en un 30 por ciento en promedio en los pacientes entre el valor basal y los 06 meses; también se observó mejora en la Pureba de esfuerxo graduada (PEG) del 10 por ciento y en el consumo de METS en 20 por ciento. Conclusiones: La terapia con células madre CD34+ mejora la función cardiaca y la capacidad funcional.

Background: recovery or improvement of cardiac function in patients with old myocardial infarction is limited to medication management and rehabilitation. The stem cell therapy could improve cardiac function in these patients. Objectives: To determinate the degree of effectiveness to restore heart function by transplanting stem cells in patients with old myocardial infarction. Method: A clinical trial without control group in patients with old myocardial infarction at least five months, who underwent a transplant of stem cells through transcoronaria. Results: All patients improved their cardiac function and other parameters Cardiac Ejection Fraction (EF) was increased by 30 per cent on average in patients between baseline and 06 months, there was also improvement in the stress test graduated (PEG) 10 per cent and METS consumption by 20 per cent. Conclusions: Therapy with CD34+ stem cells improves cardiac function and functional capacity.

Cross-sectional study of echocardiographic characteristics in healthy children living at high altitude.

Non-echocardiographic studies in healthy high altitude children have shown right ventricle predominance during infancy and childhood, associated to asymptomatic pulmonary hypertension and an increased pulmonary artery pressure. Systematic studies on echocardiography in such children have not been performed. In a cross-sectional study, we measured right and left heart morphologic and functional parameters, through M-mode, two-dimensional Doppler, and color Doppler echocardiographies, in a population of 321 healthy children ranging in age from 2 months to 19 years and living at high altitude (Tintaya, Peru, 4,100 m). Structured ad-hoc interviews were done to obtain information on medical history, patterns of exposure to high altitude of children and their parents and grandparents, place and altitude of pregnancy and birth, and housing conditions. A complete physical examination was performed before echocardiography. Hemoglobin concentration, pulse oximetry, and anthropometry were measured in all participating children. The right and left heart morphologic and functional echocardiographic measurements expressed by age and by body surface area were generally similar to sea-level reference populations. They were not consistently influenced by sex, nutritional status, chest dimensions, pulse oximetry, hemoglobin concentration, ethnicity, length of residence at high altitude, or parental history of exposure to high altitude. Most children had at least some degree of high-altitude ancestry as assessed by ethnicity and history of parental exposure to altitude. The cardiovascular development at high altitude in children with some degree of high-altitude ancestry seems to follow a pattern similar to sea-level children. The results can be used as reference values to interpret individual echocardiographic studies in comparable children living in similar settings.

Compromiso cardíaco en el síndrome de inmunodeficiencia adquirida. Primer reporte nacional / Cardiac compromise in AIDS. First peruvian report

Objetivo: Conocer los patrones de compromiso cardíaco en pacientes infectados por el virus de inmunodeficiencia humana en estadio SIDA. Material y Métodos: Estudio prospectivo de pacientes ambulatorios del Hospital Nacional Guillermo Almenara Irigoyen (HNGAI), que incluyó una evaluación de los parámetros clínico-epidemiológicos, así como una evaluación ecocardiográfica realizada entre marzo de 2002 y marzo de 2003. Resultados: Ciento treinta y dos pacientes fueron evaluados. Tuvieron 40,4 años en promedio (DE 8,7). La mediana del tiempo de diagnóstico fue 48 meses (RIQ 50) y recibieron terapia antiretroviral 63,6 por ciento . Los patrones de compromiso cardíaco fueron agrupados en disfunción diastólica (DD) en 28,8 por ciento , disfunción sistólica en 3,0 por ciento , y derrame pericárdico en 9,1 por ciento . La DD se asoció a una historia de internamientos anteriores así como a una mayor edad. Conclusiones: Encontramos un alto porcentaje de anormalidades cardíacas en pacientes ambulatorios con SIDA. La DD fue el hallazgo más frecuente.